панические расстройства
Некоторые врачи считают астму судорожной одышкой, признавая, тем самым, ведущую роль нервной системы. Другие – обращают внимание на значительную роль сочетания внешней среды и эмоций в происхождении астмы. Большинство учёных в развитии заболевания астмой придают особое значение наследственности.
В прошлом столетии были разработаны различные теории, объясняющие происхождение бронхиальной астмы.
Одной из первых теорий возникновения астмы была рефлекторная теория, по которой основным моментом являлось наличие (особых) рефлекторных точек в слизистых оболочках дыхательных путей.
Несколько позднее была выдвинута интоксикационная теория возникновения астмы. По этой теории, любое заболевание любого внутреннего органа могло стать причиной приступов астмы.
Почти в эти же годы в ряде европейских стран возникло предположение об анафилактическом происхождении астмы.
Учёные считали, что не существует астмы только нервного или рефлекторного характера. Астма, по их мнению, является проявлением анафилаксии. Термин «анафилаксия» означает «сверх повышенная чувствительность». Эта теория могла объяснить разнообразие причин, вызывающих у различных людей астмы как проявление болезни. Анафилактическая теория оказала очень глубокое влияние на учение об астме. Постепенно, по мере накопления знаний об аллергии, анафилактическая теория возникновения астмы получила всё более широкое распространение.
В чём суть этой теории?
Состояние анафилаксии подразумевает состояние сверх повышенной чувствительности организма к воздействию аллергенов. Значение аллергенов как факторов внешней среды находит подтверждение в том, что прекращение контакта с аллергеном в начале заболевания нередко приводит к прекращению приступов.
Подтверждением аллергической природы астмы является тот факт, что у большинства больных астмой в истории болезни нередко находят различные аллергические болезни.
Научно установлено, что в развитии астмы, решающую роль играет специфическая реактивность организма, чаще всего на почве наследственной предрасположенности. Человек, имеющий наследственную чувствительность к какому-то аллергену, встречается с ним, но при первом контакте происходит только сенсибилизация организма, т.е. в организме запускается механизм чувствительности к аллергену. При повторном контакте с аллергеном, организм начинает защищать себя, развивается реакция антиген-антитело. В случаях астмы аллергической реакцией на повторное поступление аллергена являются бронхоспазм, повышенная проницаемость эпителия бронхов, усиленная секреция слизи, реакция кровеносных сосудов.
Доказательством специфичности того или иного аллергена, способствующего возникновению астмы, является сам приступ при соприкосновении с ним, а исключение аллергена из окружения или пищи приводит к исчезновению приступов. В настоящее время установлено огромное количество аллергенов самой разнообразной природы.
Нередко развитию астмы предшествуют различные аллергические заболевания и реакции. Чаще всего – это пищевая аллергия, различные высыпания на коже, риниты.
Пищевые аллергены такие как яйца, рыба, цитрусовые, орехи, молоко, могут вызывать приступы у детей. С возрастом постепенно уменьшается роль пищевой аллергии и возрастает роль ингаляционной. Наиболее часто ингаляционными аллергенами являются: домашняя пыль, перья, пух, шерсть животных, пыльца растений, споры грибов. Приступы бронхиальной астмы мог вызываться медикаментами при лекарственной аллергии.
Различные кишечные паразиты (гельминты, лямблии) могут также вызывать приступы астмы, преимущественно в детском возрасте, но их наличие в кишечнике обычно усиливают вызванную другими аллергенами чувствительность.
Частые и длительные по протеканию заболевания органов дыхания могут привести ослабленный организм ребёнка к сенсибилизации аллергенами микробного происхождения из очагов воспаления (воспаление лёгких, инфекционная ангина и т.п.). Кроме того, установлено, что не только микробы, но и образующиеся при их распаде белковые вещества, а также и продукты распада собственных тканей организма, проникая в ткань, легко сенсибилизируют их, вызывая изменения нервных окончаний лёгкого.
Многие учёные придают важное значение сезонным колебаниям температуры в возникновении и частоте приступов астмы. Одни ставят эти колебания в связь с цветением растений, другие объясняют различную частоту приступов сезонными колебаниями тонуса нервной, системы.
Сезонность характера питания также может обусловить в разное время года то больший, то меньший контакт с пищевыми аллергенами – некоторыми фруктами, овощами и т.д. Нельзя исключить и влияние повышенной чувствительности к холоду и теплу, а также учащение инфекционных заболеваний дыхательных путей в осенне-зимне-весенний период.
Научными исследование установлено, что в начале заболевания астмой, организм реагирует на определённые раздражители-аллергены, но в дальнейшем течении болезни, круг аллергенов постепенно увеличивается и организм может реагировать на множество аллергенов из окружающей среды.
Постепенно больной становится чувствительным к различным аллергенам. При этом большое значение придаётся психическим факторам. Указывается на то, что у некоторых больных астмой уже одно воспоминание об аллергене или приступе может вызвать приступ удушья.
Обычно психогенные факторы играют важную роль у долго болеющих людей. Сильные волнения, тревога, страх, эмоции, радость, горе также могут способствовать возникновению приступов астмы. В литературе приводится масса примеров влияния психологической травмы на больных астмой.
Tags: